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【文字解读】《湖北省工伤康复管理暂行办法》政策解读

解读单位: 湖北省人力资源和社会保障厅 解读类型: 部门解读 发文日期: 2025年05月21日
解读方式: 文字方式 来源: 湖北省人力资源和社会保障厅 关联政策: 705300
           一、制定背景

工伤康复是工伤保险制度的重要组成部分,对促进工伤职工回归社会、重返工作岗位、实现有尊严的生活具有重要意义。2023年8月,人力资源社会保障部等七部门印发了《关于推进工伤康复事业高质量发展的指导意见》,从健全工伤康复制度和标准、完善工伤康复工作机制、加强工伤康复精细化管理、提升工伤康复服务水平等方面作出了部署。近年来,我省陆续制定和完善工伤保险参保缴费、工伤预防、工伤认定、劳动能力鉴定、待遇支付、辅助器具配置等政策文件。出台《湖北省工伤康复管理暂行办法》就是落实国家工作要求,填补工伤保险制度重要环节的政策空白,使广大工伤职工、用人单位和康复机构有章可循。

二、政策依据

1.《关于推进工伤康复事业高质量发展的指导意见》(人社部发〔2023〕41号);

2.《关于加强工伤保险协议管理工作的通知》(劳社部发〔2007〕7号);

3.《关于印发〈工伤康复服务项目(试行)〉和〈工伤康复服务规范(试行)〉(修订版)的通知》(人社部发〔2013〕30号);

4.《关于印发〈工伤保险职业康复操作规范(试行)〉的通知》(人社部发〔2014〕88号)。

三、主要内容

《办法》主要包括总则、工伤康复性治疗确认、工伤康复待遇、工伤康复服务机构管理和附则等五个方面共三十二条内容。

一是总则(1-9条),主要包括文件依据、适用主体、职责分工以及早期康复介入等内容,明确了工伤康复权益告知和早期介入康复费用支付等措施。

二是工伤康复性治疗确认(10-16条),主要包括工伤康复适用条件、办理程序、申请材料要求等,明确早期介入情形和提交材料等具体要求。

三是工伤康复待遇(17-22条),对工伤康复时限、费用支付、结算方式等进行了细化,明确康复期分类目录,形成费用支付的正负面清单。

四是工伤康复服务机构管理(23-28条),明确了工伤康复服务项目、范围、质量控制、档案规范等内容,预留政策空间鼓励对支付方式、计费方式进行探索。

五是附则(29-32条),主要包括未参保职工工伤康复处理方式、违规问题处理等要求,更加有利于保障工伤职工合法权益。

文件主要体现了以下原则:

(一)坚持依法依规,体现规范性。严格落实人社部等七部门《关于推进工伤康复事业高质量发展的指导意见》,结合人社部关于工伤保险协议管理、工伤康复服务项目、工伤康复服务规范、职业康复操作规范等规定精神,把散落的政策进行系统梳理,形成制度规定,着力推动解决重难点问题。

(二)立足工作实际,体现操作性。坚持优化服务,要求各地人社部门应当明确工伤康复申请“一窗受理”。落实早期康复介入要求,简化受事故伤害职工早期介入程序。形成工作闭环,按照康复申请、康复确认、康复管理、费用支付、服务机构管理等流程细化要求,体现可操作性。

(三)加强风险防范,体现安全性。明确各方要依法依规执行国家和本省关于工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准、工伤康复服务规范和服务项目、辅助器具配置项目及标准等有关规定,建立康复档案和辅助器具配置档案,确保工伤康复工作全程检查、全程跟踪、全程问效。明确根据工伤职工的预期康复评价和最终康复效果,及时审核结算康复费用,对康复效果不明显的采取终止康复等措施,防止基金流失。

 

 
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